ESTUDIO DEL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA SOBRE LA DEPRESIÓN POSTPARTO

La depresión postparto es una enfermedad con una prevalencia de un 10% que no tiene consecuencias deletéreas solamente en la madre sino también en el bebé, pudiendo provocar retraso en el desarrollo físico, social y cognitivo del mismo. Por ello, la Unión Europea considera de vital importancia la prevención de una patología tan importante, desde los centros de atención a la mujer, con un enfoque multidisciplinar.

El servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Araba (HUA) lleva a cabo un estudio, financiado por el Gobierno Vasco, cuyo objetivo es determinar si la psicoeducación con orientación a resolución de problemas resulta efectiva para prevenir el desarrollo de depresión postparto en mujeres con muy alto riesgo.

Para ello, se han propuesto llevar cabo el reclutamiento de 1.000 mujeres en el tercer trimestre de embarazo, de las que se espera que un 25% tengan al menos un factor de riesgo de depresión postparto (250). De esta muestra se están incluyendo en el estudio aquellas mujeres que en el postparto inmediato tienen síntomas depresivos subsindrómicos, lo que representará, aproximadamente un 50% de las mujeres (n=125). Estas mujeres son aleatorizadas a dos grupos: tratamiento con psicoterapia orientada a la resolución de problemas (6 sesiones: 1 sesión individual + 5 sesiones grupales) o al grupo control de tratamiento habitual (control puerperal habitual). Tras el tratamiento, las mujeres son evaluadas en dos ocasiones: al finalizar la terapia y a las seis semanas. Evaluaron mediante curvas de supervivencia el tiempo que tardan las pacientes en desarrollar depresión mayor en el postparto.

Tras tres años de proyecto en activo, se ha conseguido reclutar a 572 mujeres en el tercer trimestre de embarazo. La edad media es  de 33,85 años. El 50,9% de las mujeres presentaba un factor de riesgo y entre estas, el 33,7% de la muestra total presentaba antecedentes personales de Trastorno Mental Grave; y el 3,03% de la muestra total tenía sintomatología ansioso-depresiva.  Con respecto a las variables demográficas del grupo de mujeres con factor de riesgo, se ha observado que el 63,6% estaban casadas y el 31,8% solteras. El 88,6% convivía con su propia familia y el 2,9% solas. El 59,2% eran universitarias.

Al nacimiento del bebé, se está evaluando a las mujeres que en el embarazo presentaban antecedentes personales o síntomas ansioso-depresivos. Un 17,64% de la muestra total presenta riesgo de depresión, mientras que un 5,8% de la muestra total ya la había desarrollado. Por tanto, se ve que la presencia de un trastorno mental previo al nacimiento del niño no es determinante del desarrollo de una depresión postparto en la madre, ya que menos de un cuarto de las que han presentado estas características tendrá sintomatología depresiva durante el puerperio.

 Los aquí expuestos son datos descriptivos obtenidos de análisis preliminares a partir de los disponibles hasta el momento. Con respecto  a los resultados de la efectividad del tratamiento de psicoeducación basada en la resolución de problemas para la prevención de la depresión post-parto, están en el proceso de comenzar los análisis pertinentes para poder demostrar la eficacia de la terapia.