Conciliación de la medicación en la OSI Araba
Hablamos en esta ocasión con el equipo de conciliación de la medicación de la OSI Araba. Este equipo está integrado por profesionales de medicina y farmacia de la OSI y de la farmacia comunitaria. Se creó a mediados de 2013 para definir un modelo de conciliación y establecer un circuito integral con el objetivo de mejorar la seguridad y la calidad asistencial a los pacientes.
¿Cómo surge la idea de hacer un programa de conciliación de la medicación?
En todas las transiciones asistenciales interniveles de los pacientes pueden aparecer errores de medicación. Tienen su origen en el desconocimiento total o parcial del tratamiento actual de los pacientes con lo que se pueden omitir tratamientos habituales necesarios, producirse duplicidades, prescribirse dosis y formas farmacéuticas incorrectas… La conciliación del tratamiento ha demostrado ser una herramienta válida para disminuir dichos errores, de aquí la necesidad de definir un programa de conciliación.
¿En qué consiste el proceso de la conciliación?
En elaborar la mejor historia farmacoterapéutica posible en cada transición asistencial. Al igual que el estado de salud, la historia farmacoterapéutica de los pacientes es dinámica. Actualizarla debe ser una actividad obligatoria siempre que el paciente cambie de nivel asistencial: hospital, consultas externas, centro de salud o residencia sociosanitaria.
¿Cuál es momento de mayor riesgo de errores de conciliación?
El alta hospitalaria es sin duda el momento de mayor riesgo, pero como hemos comentado, en cualquier transición del paciente.
¿Cómo se podrían disminuir?
Con informes de alta que incluyan un apartado de informe farmacoterapéutico, en el que debe constar los medicamentos iniciados, modificados y suspendidos durante el ingreso, indicando sus motivos. Asimismo es preciso tener actualizadas tanto la prescripción electrónica como las hojas de tratamiento activo del paciente.
Una opinión muy extendida entre el personal sanitario es que la conciliación es un problema de la farmacia, ¿por qué es algo importante en lo que debemos estar todos implicados?
Los pacientes atendidos son cada vez más complejos, con mayor número de medicamentos y son muchos los profesionales implicados en su cuidado. En cada transición se realizan modificaciones en el tratamiento, lo que puede generar problemas relacionados con los medicamentos. Los médicos son los responsables de la prescripción y actualización del tratamiento. La validación por parte de farmacia puede ayudar a detectar, comunicar y corregir los problemas generados, pero no podemos olvidar el necesario papel del personal de enfermería, del farmacéutico comunitario y del principal actor, el paciente y/o su cuidador.
