Historia Klinikorako Sarbideak (II) · Trazabilitatea (II)

Pertsonen Zuzendaritzak pazienteen Historia Klinikorako sarbideei dagokienez kontuan hartu beharreko zenbait alderdi garrantzitsu gogorarazten dizkigu

Historia kliniko bateratuak, Osabide Global eta Osabide-AP programa informatikoen bidez, pazienteen historia klinikoa eskuratzeko aukera ematen die horretarako baimena dutenei.

Historia klinikoetarako sarbideak kontrolatzeko sistemen bidez, haietan egindako jardueren traza grabatu eta gordetzen da, sartzen den pertsonaren identifikazioa erregistratzen duen monitorizazio-politikaren eta sarrera egin zen egunaren eta orduaren barruan.

Laguntza klinikorako sarbide-ahalmen hori behar ez bezala erabiltzen bada, ondorio larriak izan ditzake, eta helarazi nahi dizkizuegu:

1.-Historia klinikorako SARBIDE BIDEGABEA izango da asistentziagatik, ikerketagatik, irakaskuntzagatik, azterketa epidemiologikoagatik edota osasun publikoko azterketagatik, zuzendaritza, plangintza edo programazio sanitarioagatik, fakturazioagatik edo agindu judizialagatik justifikatu ezin dena.

Osasun-langileak izan arren, arrazoi horietakoren batengatik ezin badu sarbidea justifikatu, ez du eskubiderik paziente baten historia klinikoaren edukian sartzeko.

2.-Ildo horretan, Pazientearen Autonomiari buruzko Legearen 7. artikuluak neurri egokiak hartzea eskatzen du pazienteen datuetarako legezko irispidea bermatzeko, haien intimitaterako eskubidea errespetatuz. Betebehar hori Osakidetzako profesional guztiei dagokie.

Osakidetzako profesional guztiok bermatu behar dugu pazienteen osasunari buruzko datuak isilpekoak direla, bereziki sentikorrak eta babestuak direlako.

3.-Programa informatikoek (Osabide Global, Osabide-AP, Clinic, Berria Sistema Informatua, Osanaia…) sisteman egindako sarbideak erregistratzen dituzte eta langileak identifikatzen dituzte historia klinikoetarako sarbideak kontrolatzeko sistemen bidez.

Horrek erraztu egiten du sartzeko baimenaren baldintzak bete arren betebehar profesionalak (pazientearekiko laguntza-lotura barne) edo konfidentzialtasun- eta sekretu-betebeharrak betetzen ez dituzten langileak identifikatzea.

4.-Pertsona guztiek dute, paziente diren aldetik, beren historia klinikoan egindako sarbideak ezagutzeko eskubidea, baldin eta sarbide desegokia izan dela susmatzen badute.

Paziente diren pertsona guztiek salatu ahal izango dituzte bidegabeak iruditzen zaizkien sarbideak, eta sarrera horren justifikazioa frogatzea onartu zuen profesionalaren betebeharra izango da.

Pertsonen Zuzendaritza